糖尿病　『分類』

1型: 1型糖尿病（以前はインスリン依存型糖尿病あるいは若年型糖尿病と呼ばれていた）は、膵臓のインスリン産生細胞の90％以上が永久的に破壊されています。そのため、膵臓はインスリンをほとんど、あるいはまったくつくりません。米国では糖尿病の人のうち約10％が1型です。1型糖尿病は多くが30歳前に発症します。

科学者は、小児期または青年期のウイルス感染症や栄養因子などの環境因子が原因となって、自己免疫システムが膵臓のインスリン産生細胞を破壊するのではないかと考えています。遺伝的素因が環境因子の影響を受けやすくしています。

2型: 2型糖尿病（以前はインスリン非依存型あるいは成人型糖尿病と呼ばれていた）では、膵臓はインスリンをつくり続けていて、ときには正常値より高い場合さえあります。しかし、体がインスリンに抵抗を示し、結果として体の必要に応じたインスリンが不足します。

2型糖尿病は小児期や青年期でも発症しますが、通常は30歳以上での発症が多く、年齢が高くなるにつれて多くなります。70代以上では約15％の人が2型糖尿病です。特定の人種や文化圏の人は2型糖尿病になるリスクが高いことが知られています。たとえば、黒人やヒスパニック系で米国に住んでいる人はリスクが2〜3倍も高くなります。2型糖尿病は遺伝する傾向もあります。

肥満は2型糖尿病の主な危険因子であり、この病気の人の80〜90％が肥満です。これは肥満がインスリン抵抗性を引き起こすためで、肥満の人は正常な血糖値を維持するのに大量のインスリンが必要になります。

特定の疾患や薬が体のインスリンの使い方に影響し、2型糖尿病を誘発することがあります。インスリンの使い方を変える原因になることが多いのは、クッシング病やコルチコステロイド薬の使用によるコルチコステロイドの高値と妊娠（妊娠性糖尿病）です。糖尿病は成長ホルモンが過剰につくられてしまう人（先端巨大症）や特定のホルモン分泌腫瘍がある人にも起こります。重症あるいは再発性の膵炎や、膵臓に直接損傷を与える他の疾患も糖尿病を引き起こします。